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核保是什麼?

在投保前,我們一般都會被問及一系列與健康有關的問題作為核保過程的一部分。究竟什麼是核保?核保流程又有沒有精簡版本?

為何購買醫療保險前必需要核保?

人們常說醫療保險計劃需要趁年輕購買。這是因為您愈年輕,較少機會患有嚴重疾病,加上未有發現已有病症,致令保費一般較便宜。其次,隨著我們年紀漸長 ,(a) 健康風險愈高,(b) 衍生需要入院及做手術的健康問題,日後即使完全康復,由於已經帶有已有病症,保險公司也有權向相關人士收取附加保費、加入不保事項,甚至拒絕承保,屆時便有可能吃閉門羹。因此,每份保險計劃一般都必須通過保險公司的核保,才能成功投保。

 

核保有什麼主要流程?
第一步

投保人需要回答一系列的健康問題,從而讓保險公司對投保人的健康狀況有較深入的了解 。

第二步

保險公司將根據健康問題的答案,來評估投保人的健康狀況。

第三步

保險公司或需要索取進一步的資料,或會要求投保人作詳盡的身體檢查,再決定能否承保。如有其他安排,投保人將會收到信函通知。

第四步

投保人接受建議安排(如有)。核保結果的詳情見下文。

核保結果例子

申請獲批,成功投保。

由於常見原因包括但不限於高血壓、高血脂及超重,需要額外附加保費。即保險公司只會在投保人同意支付高於標準的保費,才接受申請。

加入額外的「不保事項」,即保險公司不會賠償某狀況、疾病或器官所引致或引起的健康問題。

由於投保人身體現況暫未能符合核保要求,申請被延遲。投保人可在往後提供最新身體狀況資料,要求再次評估。

拒絕承保。

 

核保流程也有精簡版本?

「保證核保」問卷一般較長及詳細,明白投保人多是急需為自己或準受保人提供醫療保障,所以部分保險公司會考慮為投保人提供「簡易核保」服務。

醫療保險的意義是為自己的健康身體添加保障,在不幸患上重病時可得到經濟的支援,而有關申請亦需時審批,所以我們要改變「健康時不需要買醫保」的誤解。

 

免責聲明: 這是一份節錄並僅供說明之用。即使在此刊載任何內容,滙豐保險有絕對權利隨時及不時酌情鑒定、修訂及更新本核保政策、程序及要求。

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此文章所載之資料更新至2021年8月

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